После рождения малыша родители сталкиваются с большим количеством новых забот и вопросов. Одним из них является уровень билирубина в крови ребёнка. Повышенный билирубин — это основная причина появления физиологической желтухи у новорождённых. Несмотря на то что в большинстве случаев она проходит самостоятельно, наблюдение за состоянием ребёнка крайне важно.

Что такое билирубин и почему он повышается

Билирубин — это пигмент, который образуется в результате естественного распада эритроцитов. У взрослых он быстро выводится печенью, но у новорождённых эта система ещё не работает в полную силу. В результате билирубин накапливается в крови и окрашивает кожу и слизистые в жёлтый оттенок.

Физиологическая желтуха встречается примерно у 60–70% здоровых новорождённых. Обычно она проявляется на 2–3 день жизни и проходит к 10–14 дню. Но в некоторых случаях уровень билирубина может повышаться слишком сильно, что требует медицинского контроля.

Когда проверяют билирубин в роддоме

В большинстве роддомов анализ на билирубин проводят в первые дни после рождения. Если показатели в норме и состояние ребёнка не вызывает опасений, семью выписывают домой. Однако на этом наблюдение не должно заканчиваться.

Как часто нужно контролировать после выписки?

Единого универсального графика проверки нет: всё зависит от состояния ребёнка, уровня билирубина в роддоме и наличия факторов риска.

1. Если билирубин был в пределах нормы

• - Дополнительных анализов, как правило, не требуется.
• - Родителям важно ежедневно наблюдать за кожей ребёнка и его поведением: нет ли выраженной сонливости, отказа от груди, усиления желтизны.

2. Если билирубин был на верхней границе нормы

• - Педиатр может назначить контрольный анализ через 1–2 дня после выписки.
• - В дальнейшем обследования повторяют по мере необходимости, обычно 1–2 раза в неделю до снижения уровня.

3. Если билирубин был значительно повышен или проводилось лечение (например, фототерапия)

• - Контроль необходим сразу после выписки и затем столько раз, сколько назначит врач.
• - Иногда анализы делают каждые 2–3 дня, пока не станет ясно, что уровень стабильно снижается.

На что обращать внимание дома

Даже без регулярных анализов родители могут заметить признаки повышенного билирубина:

• - желтоватый оттенок кожи усиливается и распространяется на ноги и ладони;
• - ребёнок становится чрезмерно сонным, плохо сосёт грудь;
• - моча темнеет, а кал становится светлым.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к педиатру и сдать анализ крови.

Почему нельзя игнорировать повышенные показатели

Слишком высокий уровень этого пигмента может быть опасен для нервной системы ребёнка. В тяжёлых случаях развивается так называемая билирубиновая энцефалопатия. Своевременные обследования помогают предотвратить осложнения и вовремя назначить лечение.

Роль родителей

После выписки именно родители становятся главными наблюдателями за состоянием малыша. Важно доверять не только анализам, но и собственным ощущениям: если кажется, что ребёнок выглядит необычно, лучше перестраховаться и показать его врачу.

Таким образом, проверка билирубина после выписки нужна не всем детям одинаково часто. У кого-то достаточно одного визита к педиатру, у кого-то анализы делают каждые несколько дней. Современные технологии позволяют сделать контроль более простым и безопасным: для точного измерения уровня пигмента существуют специальные приборы для замера билирубина, а в случае необходимости лечения можно использовать домашние фототерапевтические аппараты. Главное — внимательно следить за малышом и при малейших сомнениях обращаться за медицинской помощью.